Parmi les m\u00e9thodes de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (ou PMA), on trouve \u00e9galement le don d’ovocytes, dont le terme scientifique plus pr\u00e9cis est la f\u00e9condation h\u00e9t\u00e9rologue avec don d’ovocytes. Gr\u00e2ce \u00e0 cette proc\u00e9dure m\u00e9dicale, un couple confront\u00e9 \u00e0 des probl\u00e8mes de fertilit\u00e9 peut avoir un enfant en utilisant les ovocytes d’une donneuse.<\/p>\n
Cette technique est le \u00ab\u00a0parall\u00e8le\u00a0\u00bb de celle du don de liquide s\u00e9minal. Dans ce cas, en effet, les ovocytes f\u00e9minins sont utilis\u00e9s comme le gam\u00e8te externe au couple, c’est pourquoi ce type de technique est appel\u00e9 \u00ab\u00a0f\u00e9condation h\u00e9t\u00e9rologue\u00a0\u00bb. L’un des deux gam\u00e8tes est externe au couple, tandis que l’autre est interne; dans ce cas, le gam\u00e8te interne au couple est le spermatozo\u00efde masculin. Les ovocytes sont pr\u00e9lev\u00e9s chez la donneuse par une intervention chirurgicale appel\u00e9e ponction folliculaire ou pr\u00e9l\u00e8vement.<\/p>\n
Apr\u00e8s la f\u00e9condation in vitro, l’embryon est implant\u00e9<\/a> dans l’ut\u00e9rus de la partenaire f\u00e9minine (qui est pr\u00e9par\u00e9 de mani\u00e8re appropri\u00e9e avec des m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques administr\u00e9s par voie orale, transdermique ou vaginale) initiant la grossesse. La donneuse doit \u00eatre consciente de ce qu’elle fait et doit donner ses ovocytes spontan\u00e9ment, avec le but et le d\u00e9sir de permettre \u00e0 un couple d’avoir un enfant. Pour garantir son \u00e9tat de sant\u00e9 optimal, elle doit \u00e9galement subir des tests sp\u00e9cifiques.<\/p>\n <\/p>\n Il y a plusieurs raisons de choisir le don d’ovocytes. La principale est sans aucun doute la difficult\u00e9 d’un couple \u00e0 concevoir et \u00e0 obtenir une grossesse. L’un des facteurs qui affecte significativement la fertilit\u00e9 d’une femme est l’\u00e2ge. Apr\u00e8s 35 ans, la fertilit\u00e9 diminue progressivement et, apr\u00e8s 44 ans, les chances de tomber enceinte puis de donner naissance \u00e0 un enfant en bonne sant\u00e9 diminuent consid\u00e9rablement.<\/p>\n Une autre raison est la faible r\u00e9serve ovarienne entra\u00eenant une faible production d’ovocytes; par cons\u00e9quent, m\u00eame avec une stimulation ovarienne pour la PMA autologue, il y aurait peu de chances d’obtenir des ovocytes et de d\u00e9clencher une grossesse. Des interventions chirurgicales ant\u00e9rieures, des traitements de chimioth\u00e9rapie ou des tumeurs irradi\u00e9es dans le bassin peuvent causer une r\u00e9duction de la production d’ovocytes en raison de dommages totaux ou partiels aux ovaires; des \u00e9checs r\u00e9p\u00e9t\u00e9s de PMA sont une autre indication pour proc\u00e9der au don d’ovocytes.<\/p>\n Parfois, il n’y a pas d’explication plausible aux \u00e9checs continus de la PMA; il pourrait donc y avoir des dommages cach\u00e9s \u00e0 la qualit\u00e9 des ovocytes. Dans certains cas, il pourrait \u00eatre n\u00e9cessaire de remplacer non seulement les ovocytes, mais aussi les spermatozo\u00efdes. Une m\u00e9nopause pr\u00e9coce (chirurgicale ou g\u00e9n\u00e9tique) conduit \u00e0 ne plus produire d’ovocytes, il est donc conseill\u00e9 d’utiliser les ovocytes d’une donneuse. Parmi les causes plus rares en ce sens, on peut \u00e9galement trouver des anomalies g\u00e9n\u00e9tiques ou infectieuses et de nombreuses fausses couches r\u00e9p\u00e9t\u00e9es.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Pour garantir la plus haute qualit\u00e9 des ovocytes \u00e0 implanter chez la receveuse, afin d’obtenir une grossesse, les donneuses doivent r\u00e9pondre \u00e0 des crit\u00e8res essentiels sp\u00e9cifiques pour proc\u00e9der au pr\u00e9l\u00e8vement d’ovocytes. Le premier facteur \u00e0 consid\u00e9rer, comme nous l’avons compris pr\u00e9c\u00e9demment, est l’\u00e2ge lui-m\u00eame.<\/p>\n L’\u00e2ge de la donneuse doit effectivement \u00eatre compris entre 18 et 35 ans, et sa fonction ovulatoire doit \u00eatre normale. Elle doit \u00e9galement \u00eatre en excellente sant\u00e9 physique et psychologique et ne doit pas avoir de malformations ou de maladies g\u00e9n\u00e9tiques, h\u00e9r\u00e9ditaires ou cong\u00e9nitales. La donneuse doit \u00e9galement accepter de subir un examen gyn\u00e9cologique pour \u00e9valuer sa fertilit\u00e9 et des tests sanguins. Le don se fait alors de mani\u00e8re totalement anonyme et volontaire.<\/p>\n Lors de la s\u00e9lection de la donneuse d’ovocytes, certains facteurs sont pris en compte (en plus de ceux d\u00e9j\u00e0 list\u00e9s). En fait, il est conseill\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 une proc\u00e9dure appel\u00e9e \u00ab\u00a0matching\u00a0\u00bb, comme le stipulent les directives pour la f\u00e9condation h\u00e9t\u00e9rologue. Tout d’abord, le groupe sanguin de la donneuse et du couple receveur doit \u00eatre compatible. De plus, les m\u00eames caract\u00e9ristiques li\u00e9es \u00e0 l’ethnie, \u00e0 la couleur de la peau et \u00e0 d’autres facteurs qui ressemblent au couple doivent \u00eatre assur\u00e9es, pour faciliter l’int\u00e9gration familiale du nouveau-n\u00e9.<\/p>\n <\/p>\n De nombreuses femmes choisissent de donner des ovocytes comme un acte altruiste envers d’autres femmes, r\u00e9alisant leur r\u00eave de devenir m\u00e8res. Par cons\u00e9quent, ce geste peut \u00eatre compar\u00e9 au don d’autres tissus ou organes du corps (comme le sang, les cellules souches, etc.). Avoir un enfant peut \u00e9galement contribuer au bien-\u00eatre psychologique d’une personne, ce qui pousse de nombreuses femmes \u00e0 donner leurs ovocytes. De plus, c’est un acte anonyme effectu\u00e9 dans le respect total de la vie priv\u00e9e.<\/p>\n Certains se demandent si le don d’ovocytes peut r\u00e9duire la fertilit\u00e9 d’une femme, mais ce n’est pas vraiment le cas. Nous savons que les femmes naissent avec un certain nombre d’ovocytes qui diminuent avec le temps. Cette baisse se produit spontan\u00e9ment d\u00e8s la phase pr\u00e9-pubertaire et se poursuit apr\u00e8s la pubert\u00e9.<\/p>\n Chaque mois, un seul ovocyte ovule, mais d’autres sont perdus en m\u00eame temps. Cette perte naturelle d’ovocytes conduit \u00e0 la m\u00e9nopause. Ainsi, subir une stimulation ovarienne pour un don d’ovocytes conduit \u00e0 maturer d’autres ovocytes qui seraient normalement perdus, sans r\u00e9duire la r\u00e9serve ovarienne. En ce qui concerne les limites du don d’ovocytes, chaque femme peut donner naissance \u00e0 un maximum de 6 enfants \u00e0 partir de ses ovocytes.<\/p>\n <\/p>\n Certaines femmes h\u00e9sitent \u00e0 subir des proc\u00e9dures de don d’ovocytes car cela a un impact \u00e9motionnel puissant sur elles, craignant de ne pas reconna\u00eetre ou accepter cet enfant comme le leur. En r\u00e9alit\u00e9, les centres de fertilisation assist\u00e9e s’efforcent de garantir la meilleure ad\u00e9quation entre les caract\u00e9ristiques de l’ovocyte de la donneuse et celles du couple receveur.<\/p>\n Cependant, par la loi, le couple ne peut pas choisir les caract\u00e9ristiques de la donneuse, mais on leur garantit une compatibilit\u00e9 concernant le groupe sanguin, la taille, le type et la couleur des cheveux, la couleur des yeux, l’ethnie et le teint. Certaines proc\u00e9dures math\u00e9matiques peuvent reconstruire les visages du donneur et du receveur pour v\u00e9rifier les similitudes (ceci sans envoyer de vraies photos, toujours dans le respect de la vie priv\u00e9e et de l’anonymat).<\/p>\n De plus, chez l’homme, il n’y a pas que des variables g\u00e9n\u00e9tiques mais aussi les variables dites \u00ab\u00a0\u00e9pig\u00e9n\u00e9tiques\u00a0\u00bb. Les g\u00e8nes d’une personne peuvent \u00eatre \u00ab\u00a0activ\u00e9s\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0d\u00e9sactiv\u00e9s\u00a0\u00bb en fonction de leur environnement, ce qui se produit \u00e9galement pendant la grossesse. Ainsi, pendant les mois de gestation, la m\u00e8re peut, avec son mode de vie et ses sentiments, \u00ab\u00a0modifier\u00a0\u00bb son b\u00e9b\u00e9 et le sentir de plus en plus proche et semblable \u00e0 elle.<\/p>\n <\/p>\n L’exigence fondamentale pour le don d’ovocytes est l’anonymat total, tant pour la donneuse que pour le couple. La donneuse ne pourra jamais retracer le couple, ou les couples, qui ont utilis\u00e9 l’un de ses ovocytes, et elle ne peut pas entrer en contact avec leur enfant. Cela s’applique \u00e9galement dans le sens inverse. L’enfant ne conna\u00eetra jamais l’identit\u00e9 de la donneuse, mais l’ensemble de la proc\u00e9dure m\u00e9dicale ayant conduit \u00e0 sa naissance peut lui \u00eatre expliqu\u00e9, et qu’il y avait une femme qui voulait l’aider, lui et ses parents, \u00e0 le mettre au monde.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Pour r\u00e9aliser la technique de FIV avec don d’ovocytes, deux proc\u00e9dures fondamentales doivent \u00eatre effectu\u00e9es : la collecte des ovocytes de la donneuse et la pr\u00e9paration de l’ut\u00e9rus et de l’endom\u00e8tre de la receveuse.<\/p>\n Comme mentionn\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, lors de chaque cycle, une femme produit g\u00e9n\u00e9ralement un seul ovocyte. Par cons\u00e9quent, la donneuse subit une stimulation ovarienne contr\u00f4l\u00e9e pour obtenir plus d’ovocytes.<\/p>\n Des hormones sont administr\u00e9es (les m\u00eames qui contr\u00f4lent le cycle menstruel \u00ab\u00a0classique\u00a0\u00bb) \u00e0 des doses plus \u00e9lev\u00e9es pour maturer davantage d’ovocytes. En g\u00e9n\u00e9ral, on peut obtenir environ 10 \u00e0 12 ovocytes. Ce processus dure environ 10 \u00e0 12 jours. Pendant cette p\u00e9riode, la donneuse est surveill\u00e9e par \u00e9chographie pour v\u00e9rifier le nombre et la taille des follicules<\/a>. Apr\u00e8s cela, une dose finale d’hormones est administr\u00e9e, conduisant \u00e0 la maturation compl\u00e8te des ovocytes.<\/p>\n Les ovocytes peuvent ensuite \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9s par aspiration transvaginale guid\u00e9e par \u00e9chographie. Pendant que la donneuse est pr\u00e9par\u00e9e pour la collecte des ovocytes, l’ut\u00e9rus de la receveuse est \u00e9galement pr\u00e9par\u00e9 pour l’implantation. Si la femme a encore ses r\u00e8gles (ce n’est pas n\u00e9cessaire si elle est m\u00e9nopaus\u00e9e), son activit\u00e9 ovarienne doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9e. Pour ce faire, des contraceptifs ou une dose d’analogues de la GnRH sont g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9s.<\/p>\n L’endom\u00e8tre peut ensuite \u00eatre pr\u00e9par\u00e9 pour recevoir l’embryon en administrant des m\u00e9dicaments par voie orale ou des patchs transdermiques. La receveuse est \u00e9galement surveill\u00e9e par \u00e9chographie pour v\u00e9rifier la taille de l’endom\u00e8tre. Cette phase dure environ deux semaines.<\/p>\n Lorsque les ovocytes sont pr\u00eats, ils sont f\u00e9cond\u00e9s avec les spermatozo\u00efdes du partenaire masculin. Les spermatozo\u00efdes sont \u00e9galement soigneusement pr\u00e9par\u00e9s en laboratoire. En utilisant certaines techniques (l’une d’elles est le MACS), les spermatozo\u00efdes ayant une plus grande capacit\u00e9 \u00e0 f\u00e9conder l’ovocyte sont s\u00e9lectionn\u00e9s. Les spermatozo\u00efdes sont ensuite inject\u00e9s dans les ovocytes (chaque ovocyte est inject\u00e9 avec une seule cellule de spermatozo\u00efde vivante), et on v\u00e9rifie si la conception a eu lieu ou non.<\/p>\nPourquoi avoir recours au don d’ovocytes et utiliser les ovocytes d’une autre femme<\/strong><\/h2>\n
<\/span>Quels sont les crit\u00e8res pour la donneuse et comment est-elle s\u00e9lectionn\u00e9e ?<\/strong><\/span><\/h2>\n
<\/span>Pourquoi une femme d\u00e9cide de donner ses ovocytes : risques potentiels<\/strong><\/span><\/h2>\n
Comment se cr\u00e9e le lien m\u00e8re-enfant apr\u00e8s un don d’ovocyte<\/strong><\/h2>\n
Est-il possible de retrouver la donneuse ? Ou pour la donneuse de retrouver l’enfant ?<\/strong><\/h2>\n
Comment le don d’ovocytes est effectu\u00e9 : les \u00e9tapes de la proc\u00e9dure<\/strong><\/h2>\n