Ovodonazione (Ricezione di ovociti)

La ricezione di ovociti è indicata quando:

• Non si dispone di ovuli propri (la paziente è in menopausa, naturale o indotta da trattamenti medici o chirurgici quali tumori o altre problematiche…).
• Vi è un possibile rischio di trasmissione di malattie ereditarie.
• I gameti sono di scarsa qualità (donne con età superiore ai 45 anni, insufficienza ovarica occulta, cicli di FIV con esito negativo, aborti ripetuti…).

Per realizzare questo trattamento a Fertilab, l’età massima della ricevente è di 50 anni qualora venga confermato il suo buono stato di salute.

La legge spagnola autorizza e disciplina la donazione di ovociti mediante la Legge 14/2006 in materia di tecniche di riproduzione assistita e con il Regio Decreto 412/1996.

La selezione delle donatrici si realizza rispettando criteri medici molto severi. La legge stabilisce che le donatrici devono essere donne di età compresa tra i 18 e i 35 anni, in buono stato di salute fisica e mentale. Dopo aver analizzato i propri risultati per fascia di età, Fertilab ha stabilito che l’età massima delle donatrici non deve superare i 32 anni. Otteniamo ottimi risultati perché l’età media delle nostre donatrici è di 26 anni.

La donatrice compila un questionario sulla sua storia personale e familiare evidenziando quelle patologie che possono avere una componente ereditaria. La candidata si sottopone ad un test della personalità, ad un colloquio con la psicologa e ad una visita ginecologica che comprende: esame dello stato di salute generale, test genetici, tampone vaginale e cervicale, ecografia vaginale, analisi del sangue per determinare il gruppo sanguigno e il cariotipo, per conoscere lo stato ormonale , se è portatrice di fibrosi cistica e per escludere malattie infettive (epatiti B e C, HIV, sifilide…).

La donatrice firma un consenso scritto mediante il quale si impegna a donare i propri ovociti e rinuncia a conoscere l’identità della ricevente.

L’assegnazione della donatrice viene effettuata dal centro, garantendo la massima somiglianza fenotipica e immunologica tra la donatrice e la ricevente (garantiamo la somiglianza del fenotipo e del gruppo sanguigno). Le uniche informazioni che si comunicano alla ricevente riguardanti la donatrice sono quelle rilevanti per il controllo della gravidanza (età, gruppo sanguigno e fattore RH).

Fertilab realizza cicli di ricezione ovocitaria in modalità sincrona o asincrona.

La ricevente e la donatrice realizzano il ciclo simultaneamente. Questo è il trattamento che ci offre maggiori possibilità di successo.

Alla donatrice viene somministrato un trattamento per la stimolazione ovarica che prevede iniezioni di gonadotropina sottocutanea per due settimane. I controlli ecografici e analitici ci permettono di stabilire il giorno del pick-up follicolare con circa 48-72 ore di anticipo. Successivamente, si recuperano gli ovociti della donatrice che saranno fecondati con il seme del partner della ricevente.

Noi di Fertilab riteniamo di dover offrire le massime opportunità di gestazione ai nostri pazienti.

La nostra media di ovociti recuperati da ogni donatrice è di circa 11. In questo modo abbiamo un numero sufficiente di embrioni per realizzare una buona selezione..

Mentre la donatrice realizza la stimolazione ovarica, la ricevente porta a termine il trattamento per la preparazione endometriale in previsione dell’impianto degli embrioni trasferiti.

Durante il trattamento si realizzano diversi controlli ecografici vaginali per misurare lo spessore e la linearità dell’endometrio. La preparazione endometriale può durare due settimane. Una volta confermata la gravidanza, è necessario somministrare una terapia ormonale sostitutiva fino alla 12ª settimana di gestazione.

Il numero di embrioni trasferiti in un ciclo viene concordato tra gli specialisti del centro (biologi, dottori) e la coppia. Nei cicli di ovodonazione solitamente si trasferiscono 2 embrioni 2 o 3 giorni dopo il pick-up follicolare. Tuttavia, si può programmare il trasferimento selettivo di un embrione solo su richiesta della coppia o in base a criteri medici specifici (età della ricevente, patologie con controindicazioni per gravidanze multiple, ecc.).

La paziente non viene sincronizzata con la donatrice ma gli ovociti preferentemente freschi sono fecondati con il seme del partner o del donatore e gli embrioni migliori saranno vetrificati e trasferiti in un secondo momento.

Risultati clinici 2019-2020:

• Ovodonazione (Transfer blastocisti in fresco): 85,5% nascite per ciclo (bambino a casa)
• Ovodonazione (Transfer blastocisti asincrono (freeze all)): 85,5% nascite per ciclo (bambino a casa)