Quelle est la différence entre les règles et les saignements d’implantation ?

Au moment du début d’une grossesse, il peut y avoir des saignements, appelés saignements d’implantation (ou spotting d’implantation), qui sont souvent confondus avec les menstruations classiques. Au premier abord, ils peuvent sembler similaires et créer une certaine confusion, c’est pourquoi beaucoup de femmes se demandent quelle est la différence entre les règles et les saignements d’implantation.

Malgré certaines similitudes, ils sont profondément différents.

Les saignements d’implantation sont l’un des tout premiers symptômes et signes d’une grossesse et il n’y a pas de différence entre les grossesses obtenues par relations sexuelles et celles obtenues après des traitements de procréation médicalement assistée. Selon les statistiques scientifiques, les saignements d’implantation concernent environ une femme enceinte sur trois (environ 30%).

 

Il s’agit donc d’un événement assez courant, mais qui ne concerne pas toutes les femmes ou toutes les grossesses (une femme ayant plusieurs grossesses pourrait avoir des saignements d’implantation une fois et pas la suivante ou inversement). Cependant, précisément parce qu’il s’agit d’un phénomène courant, il ne doit pas être source d’inquiétude, car il s’agit d’un saignement physiologique qui ne signale pas une menace de fausse couche ou une grossesse à risque. Le début d’une grossesse, en effet, provoque de nombreux changements physiques et chaque corps réagit différemment.

 

Qu’est-ce que les saignements d’implantation ou spotting d’implantation ?

Quand on parle de saignements d’implantation ou de spotting d’implantation, on fait référence à de légères pertes de sang qui peuvent survenir après la conception. Si elles sont présentes, elles sont généralement observées entre le sixième et le douzième jour suivant la conception et sont dues à l’implantation et à la stabilisation de l’ovocyte fécondé dans la muqueuse de l’utérus (c’est pourquoi elles sont appelées saignements d’implantation).

 

En même temps que ce léger saignement, certains symptômes typiques des menstruations peuvent également se manifester : légères crampes abdominales, douleur ou inconfort au niveau de l’utérus, et une légère augmentation de la température corporelle. De plus, elles surviennent généralement en même temps, ou quelques jours avant, la date prévue des règles.

 

C’est précisément pour cette raison que de nombreuses femmes confondent ces saignements avec l’arrivée de leurs règles et écartent la possibilité d’une grossesse. Quant à la couleur, celle des saignements d’implantation est moins intense que celle des menstruations classiques. La couleur est généralement rose, et plus elle est claire, plus l’implantation de l’ovocyte est récente.

 

 

Comment distinguer les saignements d’implantation des règles ?

Alors, est-il possible de comprendre les différences entre les saignements d’implantation et les règles ? Absolument oui, car il existe des différences assez évidentes. Dans certains cas, le spotting peut également survenir avant les règles et ne pas être le signe d’une grossesse en cours.

 

Cela est dû au fait que le cycle se produit en raison d’une carence en une hormone appelée progestérone, qui augmente normalement dans la deuxième phase du cycle menstruel. Il existe des cas où, en raison du stress, de la fatigue excessive ou d’un état de malaise général, il y a une chute brutale de la progestérone en circulation, cette diminution des valeurs ne peut pas maintenir l’endomètre intact, et par conséquent, un peu de sang est perdu.

 

Pour éliminer tout doute, il faudrait passer un test de grossesse, mais il y a aussi d’autres facteurs à prendre en compte pour comprendre la différence entre ces deux événements.

 

Le premier facteur concerne la quantité de sang perdu. Dans le cas des règles, il s’agit d’une perte de sang qui augmente progressivement avec le temps et qui dure plusieurs jours (en moyenne de 3 à 5, voire une semaine). En ce qui concerne les saignements d’implantation, on parle d’une quantité extrêmement réduite et limitée dans le temps (généralement environ 2 ou 3 jours et jamais plus de 5 jours).

 

Le second facteur concerne la couleur et la consistance. Comme déjà mentionné, la couleur du spotting d’implantation est d’un rouge très clair, tendant vers le rose, tandis que la couleur du sang menstruel est d’un rouge vif qui peut varier d’une femme à l’autre et selon la période, l’état de santé et l’alimentation. Quant à la consistance, le sang menstruel est beaucoup plus épais et visqueux que celui perdu avec les saignements d’implantation, qui a plutôt une consistance aqueuse.

 

Saignements d’implantation après transfert embryonnaire : faut-il s’inquiéter ?

Certaines femmes ne réalisent pas qu’elles sont enceintes jusqu’à ce qu’elles aient un retard de règles ou passent directement un test de grossesse, ne prêtant donc pas attention aux éventuels saignements qu’elles pourraient avoir. Pour d’autres femmes qui cherchent à tomber enceintes, tout saignement peut être une source d’inquiétude : soit que les règles arrivent (indiquant qu’il n’y a pas eu de début de grossesse), soit que quelque chose s’est mal passé pendant ou après la conception et qu’il y a un risque élevé de fausse couche.

 

Cette crainte est également très présente chez les femmes qui, pour devenir mères, ont recours aux techniques de procréation médicalement assistée (ou PMA), c’est-à-dire l’ensemble des procédures médicales nécessaires pour concevoir. L’une des techniques les plus utilisées, dans ce cas, est la fécondation in vitro (FIV) où l’ovocyte est fécondé en laboratoire puis implanté (transféré) dans l’utérus de la femme.

 

Après le transfert embryonnaire, il faut attendre, puis vérifier s’il y a bien eu implantation et si une grossesse a commencé. Pour ce faire, environ 15 jours après la procédure, la patiente doit passer un test de grossesse (soit le test urinaire classique, soit une prise de sang pour évaluer l’augmentation des bêta-hCG). Cependant, ces deux semaines sont souvent vécues avec beaucoup d’angoisse et de peur par le couple, qui craint que le transfert n’ait pas réussi.

 

Pendant cette période, de légers saignements peuvent survenir, qui pourraient être dus à l’implantation de l’embryon sur la paroi de l’utérus et qui ne devraient donc pas être source d’inquiétude.