Fertilité

Est-il possible de tomber enceinte quand on a de l’endométriose ?

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Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endométriose est une maladie dans laquelle des tissus semblables à ceux qui tapissent votre utérus (matrice) se développent à l’extérieur de votre utérus.

Ce tissu peut se développer autour de votre :

  • Ovaires
  • Trompes de Fallope (les tubes qui permettent aux ovules de voyager des ovaires à l’utérus)
  • La muqueuse de votre bassin

Cela peut provoquer des cicatrices autour de ces zones. Il arrive que les tissus et les organes pelviens se collent les uns aux autres.

Le tissu endométrial peut également se développer, puis se décomposer et saigner lors des règles. Le tissu peut rester coincé dans votre corps parce qu’il n’a aucun moyen d’en sortir, ce qui peut provoquer des symptômes.

 

Quels sont les symptômes de l’endométriose ?

Certains des symptômes de l’endométriose sont les suivants :

  • douleurs abdominales ou pelviennes
  • règles douloureuses, abondantes ou irrégulières
  • douleur au moment d’évacuer les gaz, l’urine (wee) ou les selles (poo)
  • douleur pendant les rapports sexuels
  • constipation
  • diarrhée
  • ballonnements
  • envie d’uriner plus souvent
  • fatigue

 

Quelles sont les causes de l’endométriose ?

Personne ne le sait, mais ça peut être héréditaire.

 

Comment l’endométriose peut-elle affecter la fertilité ?

De nombreuses femmes atteintes d’endométriose tombent enceintes naturellement. Mais environ un tiers des femmes atteintes d’endométriose ont des difficultés à tomber enceintes.

Pour tomber enceinte, un ovule doit être libéré par l’un de vos ovaires. L’ovule doit ensuite voyager dans la trompe de Fallope. La plupart des ovules sont fécondés par les spermatozoïdes dans l’une des trompes de Fallope. L’ovule fécondé doit ensuite se fixer à la paroi de l’utérus.

 

L’endométriose peut empêcher une grossesse car le tissu anormal peut :

  • empêcher l’ovaire de libérer des ovules
  • bloquer les trompes de Fallope
  • empêcher les trompes de Fallope de fonctionner correctement
  • empêcher un ovule fécondé de se fixer à l’utérus.

L’endométriose peut également affecter votre fertilité d’autres manières. Elle peut endommager l’ovule ou le sperme. Elle peut également provoquer une inflammation qui interfère avec l’équilibre délicat des hormones dont les femmes ont besoin pour tomber enceintes.

Bien qu’il puisse être plus difficile de tomber enceinte, la plupart des femmes atteintes d’endométriose sont tout de même capables d’avoir des enfants.

 

Aide en cas d’infertilité liée à l’endométriose

Mais si vous avez eu des rapports sexuels non protégés avec votre partenaire pendant 6 mois et que vous n’êtes pas encore tombée enceinte, parlez-en à votre médecin.

Si l’endométriose n’a pas été diagnostiquée, mais que vous présentez des symptômes, discutez-en avec votre médecin pour voir si un spécialiste peut vous aider.

Un spécialiste de la fertilité peut travailler avec votre médecin pour déterminer la gravité de vos symptômes d’endométriose et les facteurs contribuant à vos problèmes de fertilité.

Voici quelques exemples de traitements des problèmes de fertilité liés à l’endométriose:

 

  • Congeler vos œufs: L’endométriose peut affecter votre réserve ovarienne. Certains médecins peuvent donc vous recommander de conserver vos ovules maintenant, au cas où vous souhaiteriez être enceinte plus tard. Cette option peut être coûteuse et n’est généralement pas couverte par les assurances.
  • Superovulation et insémination intra-utérine : C’est une option pour celles qui ont des trompes de Fallope normales, une endométriose légère et dont le partenaire a du sperme sans problème de fertilité.
  • Un médecin peut prescrire des médicaments de fertilité tels que le clomifène. Ces médicaments aident à produire deux ou trois ovules matures. Un médecin peut également prescrire des injections de progestatifs.
  • Une personne qui essaie de tomber enceinte peut subir régulièrement des échographies pour s’assurer que les ovules sont au maximum de leur maturité. Lorsque les ovules sont prêts, le médecin insère le sperme recueilli par le partenaire.
  • Fécondation in vitro (FIV): Ce traitement consiste à extraire un ovule de votre corps et le sperme de votre partenaire. L’ovule est ensuite fécondé à l’extérieur du corps et implanté dans l’utérus.

Les taux de réussite de la FIV pour les personnes atteintes d’endométriose sont environ deux fois moins élevés que ceux des personnes ayant d’autres raisons de problèmes de fertilité. Mais de nombreuses personnes atteintes d’endométriose ont réussi à tomber enceintes grâce aux traitements de FIV.

La FIV est souvent recommandée pour les personnes souffrant d’endométriose modérée à grave, ou pour celles dont l’organisme n’a pas réagi aux autres traitements.

 

Quand parler à votre médecin

Certains médecins peuvent vous recommander de consulter un spécialiste de la fertilité avant de commencer à essayer de devenir enceinte.

Un spécialiste de la fertilité peut effectuer des analyses de sang, comme le test de l’hormone antimullerienne (AMH). Ce test reflète votre réserve d’ovules restante. Un autre terme pour désigner la réserve d’ovules est “réserve ovarienne”.

Les traitements chirurgicaux de l’endométriose peuvent réduire votre réserve ovarienne. Vous pouvez donc envisager ce test lorsque vous réfléchissez aux traitements de l’endométriose.

La seule façon de diagnostiquer véritablement l’endométriose est de procéder à une intervention chirurgicale pour identifier les zones où des tissus ressemblant à de l’endomètre sont présents. Mais ces interventions chirurgicales peuvent potentiellement entraîner des cicatrices susceptibles d’affecter la fertilité. Cela est généralement mineur, mais discutez avec votre médecin des risques et des avantages.

 

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