Fécondation Assistée

Qu’est-ce qu’un cycle transfert de blastocyste congelés?

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Dans un cycle transfert de blastocyste congelé (TEC), un ou plusieurs embryons qui ont été congelés lors d’un cycle de traitement précédent sont décongelés et transférés dans l’utérus pour démarrer une grossesse.

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Quand un cycle d’embryons congelés est-il recommandé ?

Les ovaires génèrent plusieurs ovules à inséminer au cours d’un cycle normal de FIV ou d’ICSI, ce qui entraîne souvent le développement de nombreux embryons viables. Un seul (ou deux) sera immédiatement transféré dans l’utérus ; les autres pourront être conservés et utilisés plus tard pour produire un frère ou une sœur ou dans un autre cycle de FIV si le transfert initial n’aboutit pas à une grossesse.

Si la muqueuse utérine n’a pas atteint un stade approprié ou si elle risque de développer un syndrome d’hyper-stimulation ovarienne, il peut parfois être recommandé de congeler tous ses embryons et de n’en transférer aucun immédiatement (SHO).

L’environnement plus naturel de l’utérus au cours d’un cycle ultérieur peut avoir de meilleures chances de produire une grossesse, et le médecin spécialiste de la fertilité est donc plus susceptible de nous conseiller de congeler tous les embryons d’une patiente.

La congélation d’embryons est une autre option pour une femme qui souhaite reporter sa grossesse jusqu’à la fin de la trentaine ou au début de la quarantaine, mais qui réalise qu’elle n’aura peut-être pas d’ovules sains à ce moment-là.

 

Quels sont les taux de réussite du transfert d’embryons congelés?

L’âge de la femme n’est qu’une des nombreuses variables qui affectent le taux de réussite de la grossesse.

Si les cellules sont endommagées pendant la procédure de congélation et de décongélation, certains embryons – peut-être tous – ne survivront pas. Si les embryons sont congelés par « congélation lente » à un stade précoce, environ 80 % d’entre eux survivront à la procédure de congélation et de décongélation. Si les embryons sont congelés par « vitrification » au stade du blastocyste (5-6 jours après la fécondation), le taux de survie des embryons congelés est supérieur à 90 %.

Il n’existe aucune preuve que les embryons congelés et décongelés provoquent davantage de fausses couches ou de malformations congénitales.

 

En quoi consiste un cycle de transfert d’embryons congelés?

Lorsque vous êtes prêt à commencer un cycle de FET, prenez contact avec l’infirmière coordinatrice FIV. Elle examinera les directives fournies par votre spécialiste de la fertilité et vous aidera à remplir tous les documents relatifs au cycle (par exemple, les formulaires de consentement et d’assurance maladie).

Si vous avez un partenaire qui a eu la première thérapie, il doit signer et soumettre les documents d’autorisation pertinents avant que vous puissiez procéder à tout aspect du cycle FET.

La muqueuse de l’utérus (l’endomètre), comme décrit ci-dessous, doit être préparée au stade approprié d’un « cycle naturel » ou d’un « cycle de traitement hormonal substitutif » avant qu’un embryon congelé puisse être placé dans votre utérus.

 

Cycle naturel

Lors d’un cycle FET naturel, l’endomètre s’épaissit naturellement dans le cadre de votre cycle régulier. En utilisant l’échographie pour évaluer la taille et l’épaisseur de l’endomètre et le follicule ovarien en croissance sur l’ovaire, nous pouvons surveiller le cycle et stimuler l’ovulation si nécessaire.

Le transfert d’embryons a lieu environ une semaine plus tard. Votre stratégie de traitement et le stade de développement auquel vos embryons ont été conservés détermineront le délai précis. Pour renforcer l’endomètre, des médicaments à base de progestérone sont souvent utilisés pendant la deuxième partie du cycle sous forme d’injection ou de pessaire.

 

Cycles de traitement hormonal substitutif (THS)

Surtout chez les femmes qui n’ont pas un cycle régulier, on a souvent recours à un THS pour gérer le cycle. Pour amener l’endomètre au stade approprié, nous utilisons davantage de médicaments à base de progestérone et d’œstrogènes.

Vous prendrez des suppléments de progestérone pendant la deuxième moitié du cycle et des suppléments d’œstrogènes pendant toute la durée du cycle. Pour déterminer quand fournir de la progestérone, nous utilisons l’échographie pour suivre la croissance de l’endomètre. En général, vos embryons sont implantés environ une semaine après le début de la prise de progestérone, bien que des circonstances individuelles et le stade auquel vos embryons ont été congelés puissent faire varier ce délai.

 

Quand mes embryons seront-ils décongelés?

Les embryons congelés seront décongelés en laboratoire afin que leur stade de développement corresponde à la phase appropriée de votre cycle menstruel. Le stade auquel les embryons ont été congelés affecte également le calendrier. Les embryons sont généralement congelés au stade de blastocyste et décongelés le matin du jour de votre transfert d’embryon.

 

Comment les embryons sont-ils transférés?

L’embryon est inséré dans l’utérus par un petit tube appelé cathéter. En même temps que l’embryon, une petite quantité de milieu de culture est insérée dans l’utérus. En général, aucune anesthésie n’est nécessaire pour cette procédure, et la plupart des femmes ne ressentent qu’une légère douleur.

 

Que se passe-t-il après le transfert d’embryons?

Votre infirmière coordinatrice passera en revue les instructions de votre expert en fertilité, y compris vos médicaments et toute question relative au mode de vie, avant que vous ne repartiez chez vous après le transfert.

11 à 14 jours après votre transfert d’embryon, nous vous demandons de faire un test de grossesse sanguin. Ce test sanguin mesure la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), une hormone produite pendant la grossesse. Les hormones utilisées tout au long du cycle peuvent entraîner des résultats trompeurs si vous effectuez le test avant la date recommandée, veuillez donc attendre.

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